双水平无创呼吸机降低呼气压(EPAP)降低CO2
呼气压过低会造成患者的重复呼吸。提高EPAP,可促进面罩压,冲刷面罩内的呼出气内的CO2。同时也可对抗内源性PEEP的作用。
正确的方法:一般设置4~6cmH2O较好。
双水平无创呼吸机白天使用,夜晚患者可休息不用
患者入睡后,呼吸中枢受到抑制,呼吸代谢问题会更严重,如果患者合并阻塞性夜间低通气呼吸暂停综合征,需提高EPAP,缓解上气道的阻塞。
正确的用法:患者夜间更需要无创呼吸机,而且压差需更大些。
提高吸气压会使患者不耐受
真正导致患者不耐受的原因是:
1.机器的同步性不好,导致患者更费力。
2.漏气量过大,导致面罩内气流大,导致患者反映风太大。
3.压差严重不足,机器没能有效的辅助患者呼吸,导致患者仍感觉闷。
正确的方法:除正常漏气外,避免非正常漏气,参照呼吸机潮气量,提高压差是有效辅助呼吸的关键。
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